Helping The others Realize The Advantages Of تأمين الطوارئ الصحي

عضوين عن المجتمع المدني ممن لهم خبرة في إدارة الرعاية الصحية، على أن يكون أحدهما من أساتذة كليات الطب.

تقول منى، إحدى فنيات التخدير في المستشفى: "عادة ما نجري من سبع إلى ثماني عمليات جراحية في كل وردية. كانت تلك هي الطاقة القصوى للمستشفى"، مسلطة الضوء على الضغط الهائل على الموارد المحدودة التي أجبرت العديد من المرضى على التخلي عن العمليات الجراحية الأساسية أو الشروع في رحلات شاقة إلى مدن أخرى، وهي رفاهية لا يستطيع سوى قِلة من الناس تحملها.

وتتولى وحدات الرعاية الأساسية وصحة الأسرة، عن طريق طاقم طبي أو أكثر يتكون من عدد مناسب من الأطباء ومعاونيهم رعاية عدد من الأسر المقيمة في النطاق الجغرافي للوحدة الذي يتم تحديده وفقا للمعايير التي يتم إقرارها في هذا الشأن، ويجوز لهذه الوحدات أن تقدم الخدمات التخصصية في حالة توافر الأطباء المتخصصين بها، كما تتولى هذه الوحدات تقديم خدمات الطب الوقائي، على أن تتحمل الدولة تكلفة هذه الخدمات.

الفصل الثالث- مصادر تمويل الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية

تلتزم الهيئة بتقديم تقارير أداء نصف سنوية عن الموقف المالي والقوائم المالية لها بعد إقرارها من مجلس الإدارة إلى كل من مجلس الوزراء ومجلس النواب.

يشير مجلس الضمان الصحي السعودي إلى أنه من الممكن تعديل حالة الوضع الصحي في التطبيق “توكلنا” للمستفيدين من التأمين الطبي.

وتُنشر على الموقع الإلكتروني للمنظمة أسماء أعضاء لجنة الطوارئ ومستشاريهم ومسمياتهم الوظيفية وأي معلومات أخرى يمكن أن تنطوي على تضارب ممكن في المصالح.

وتنشئ الهيئة قاعدة بيانات للمنتفعين بالنظام، تشمل كافة البيانات اللازمة لقيامها بتطبيق أحكام هذا القانون، ويتم ربطها بقواعد البيانات الخاصة بالهيئة القومية للتأمين الاجتماعي ومصلحة الأحوال المدنية وغيرها من الجهات المعنية ذات الصلة بتطبيق أحكام هذا القانون.

تشمل خدمات النظام مجموعة الخدمات الصحية التأمينية لكافة الأمراض التي تقدم للمؤمن عليهم داخل جمهورية مصر العربية، سواء كانت خدمات تشخيصية أو علاجية أو تأهيلية أو فحوصات طبية أو معملية، وللهيئة بناء على عرض اللجان المختصة بها إضافة خدمات أخرى إلى الخدمات المشار إليها، وذلك بمراعاة الحفاظ على التوازن المالي والاكتواري للنظام.

وتبين اللائحة التنفيذية ضوابط وإجراءات عمل هذه اللجنة.

ويصدر بتعيين مجلس الإدارة قرار من رئيس مجلس الوزراء، يتضمن تحديد المعاملة المالية لرئيس المجلس ونائبه، ومكافآت وبدلات انقر على الرابط باقي أعضاء المجلس.

الفصل الثاني- مصادر تمويل الهيئة العامة للرعاية الصحية

أولا – بالنسبة للمؤمن عليهم الخاضعين لقوانين التأمينات الاجتماعية وأصحاب المعاشات:

المستوى الثاني للرعاية الصحية: ويشمل مرحلة تشخيص المرض وعلاجه، وتتولاه المستشفيات.